脸歪嘴斜又晕眩 竟是中耳胆脂瘤惹祸

  一名35岁女性,多年来左耳流脓,以为只是中耳炎,没想到近半年开始脸歪嘴斜、晕眩,求诊发现是中耳胆脂瘤,需开刀治疗。万芳医院耳鼻喉科主治医师曾智杰以微创方式清除胆脂瘤,术後隔天出院,门诊追踪一年多没有复发迹象。   微创手术伤口小且恢复快   随着微创手术日渐发展,耳部手术也从传统的开耳手术,进展为耳道内微创手术。曾智杰医师执行过超过五百例的耳朵微创手术,近年将微创手术使用於中耳胆脂瘤切除,伤口小且恢复快,成效良好。   胆脂瘤严重可能危及生命   天气越来越炎热,春夏即将进入中耳炎的高峰期,反覆的慢性中耳炎可能引发胆脂瘤危机。曾智杰医师解释,形成胆脂瘤的原因和慢性中耳炎、耳膜破洞和耳咽管功能不良有关,胆脂瘤虽然发生於中耳腔内,但是它会侵犯到上鼓室及乳突腔,破坏听小骨、颜面神经、耳蜗及半规管,更严重时胆脂瘤会侵犯颅底,造成脑膜炎、脑脓疡等,可能危及生命。   传统开耳术恢复时间久   以药物治疗胆脂瘤的效果通常不理想,因为细菌容易在瘤内滋生,而造成中耳腔及乳突腔的反覆发炎;传统的开耳手术须从耳後切开约8公分,先将乳突骨头磨开後,再将胆脂瘤清除,手术时间约3~4个小时,因恢复时间久、担心术後听力不佳以及开放腔容易感染发炎,常常造成病人治疗意愿退却。   微创胆脂瘤术也治中耳炎及耳膜修补   「杀鸡焉用牛刀」,曾智杰医师说微创胆脂瘤手术从耳道进入,在高解析度的内视镜下,将胆脂瘤从中耳腔及乳突腔清除乾净,最後再重建听力。微创手术的优点为伤口小、恢复快,除了胆脂瘤之外,也用来治疗中耳炎及耳膜修补。   与医生讨论找出最适合的治疗方式   胆脂瘤可能会造成严重的并发症,如脑膜炎、颜面神经麻痹及眩晕症等,因此应及早接受手术治疗。现在由於微创胆脂瘤手术的进步,手术後的并发症已大为减少,曾智杰医师建议病人保持乐观的态度和专业的医师讨论,找出最适合的治疗方式。
标签: 手术   治疗

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